WISE – Web Based Interdisciplinary Symptom Evaluation
Os sintomas médicos, independentemente da localização do corpo, sobrecarregam os indivíduos em vários graus e podem exigir cuidados de mais de um especialista. Existem várias ferramentas de papel e baseadas em computador que visam capturar dados de forma abrangente para o gerenciamento clínico ideal e pesquisa.
Uma avaliação de sintomas interdisciplinar baseada na web (WISE) foi recentemente projetada, construída e implementada tecnicamente. Para aplicabilidade mundial e para evitar violações de direitos autorais, foram utilizadas ferramentas de software de código aberto e questionários validados gratuitos disponíveis em vários idiomas. O armazenamento de dados altamente seguro limita o acesso estritamente àqueles que usam a ferramenta para coletar, armazenar e avaliar seus dados. O conceito e a implementação são ilustrados por uma amostra do WISE feita sob medida para os requisitos de um único centro na Suíça que fornece atendimento interdisciplinar para pacientes com dor orofacial e disfunção temporomandibular. Em 2018 na Universidade de Zurique fizemos a tradução desse instrumento para a língua Portuguesa do Brasil e desde então estamos empregando esse instrumento em nossas atividades profissionais de ensino e privada. A auto avaliação de suas queixas por parte do próprio paciente é uma importante ferramenta de auxilio para um correto diagnóstico e condutas clínicas à serem instituídas. A queixa subjetiva de dor muitas vezes é acompanhada de alterações dos estados emocionais, portanto, se faz necessário também que os aspectos emocionais de um paciente com disfunção temporomandibular (DTM) e dor sejam avaliados empregando-se questionários validados e que possam serem eticamente utilizados pelos cirurgiões dentistas especialistas nessa área. Esses são os instrumentos empregados:
Aspectos importantes à serem avaliados | Instrumentos empregados |
Sintomas orofaciais
Dor cabeça/ Face Sintomas Orofaciais Zumbido |
Escala graduada de dor cronica
Escala de Catastrofização da Dor Questionário da Função mandibular (Jaw Function Questionnaire Jaw Disability) Versão Brasileira do: a) Body Dysmorphic Disorder Examination. (Preocupação dismórfica). b) Migraine Disability Assessment – MIDAS Inventário por incapacidade por tinitus (Tinnitus handicap inventory) |
Questionário de Saúde do Paciente
Dor no corpo Sintomas vegetativos (depressivos – transtorno do sono, alterações do peso, cansaço ou fadiga) |
Escala graduada de dor cronica
PHQ 9 |
Avaliação psicossocial
Estresse Ansiedade Depressão Sono |
Questionário de Experiencia de Injustiça (QEI) (Injustiça experimentada)
Questionário de Percepção de Doenças Versão Breve (BRIEF IPQ ) PHQ 9 – Estresse GAD-7 (Transtorno Geral de Ansiedade) PHQ-9 (Questionário de Saúde do Paciente) IGI (Indice de Gravidade de Insônia) |
Caso tenha interesse em saber mais sobre o instrumento acesse esses dois artigos que são de livre leitura:
Ettlin DA, Sommer I, Brönnimann B, et al. Design, construction, and technical implementation of a web-based interdisciplinary symptom evaluation (WISE) – a heuristic proposal for orofacial pain and temporomandibular disorders. J Headache Pain. 2016;17(1):77. doi:10.1186/s10194-016-0670-5 s10194-016-0670-5
Meira E Cruz M, Lukic N, Wojczynska A, Steiger B, Guimarães AS, Ettlin DA. Insomnia in Patients Seeking Care at an Orofacial Pain Unit. Front Neurol. 2019;10:542. Published 2019 May 28. doi:10.3389/fneur.2019.00542 fneur-10-00542